Högskolan i Skövde

Introduktion: Infektionssjukdomar har utgjort det största hotet mot folkhälsan i historien. Med utvecklingen av antibiotikaresistenta bakterier ökar detta hot på nytt. Problemet är mångfacetterat och måste angripas på flera olika sätt. Ett sätt att motverka spridning av antibiotikaresistens inom vården är att provta grupper med en ökad risk för att bära på multiresistenta bakterier (MRB) för att upptäcka symtomfria bärare. Genom screeningprogram identifieras patienter med någon av dessa provtagningsorsaker: Sår/ eksem, Infart, Utlandsvård (<6 mån), Nyanländ (till Sverige <2 år), Diarré efter utlandsvistelse.

Syfte: Syftet var att beskriva och analysera skillnader i andel fynd av multiresistenta bakterier relaterat till provtagningsorsak, kön och ålder. Skillnader skulle kunna antyda ifall någon provtagningsorsak var mer eller mindre värdeskapande.

Metod: 5269 patienter från Region Jönköpings län inkluderades i en registerstudie baserad på provtagningsdata från 2021-23. I den statistiska analysen användes bivariat logistisk regression för att jämföra andelen fynd av MRB i olika grupper med hela studiegruppens genomsnitt.

Resultat: Provtagningsorsakerna var ojämnt fördelade mellan män och kvinnor respektive olika åldersgrupper. Patienterna i de grupper som provtagits på grund av utlandsvård eller migration till Sverige senaste två åren, hade en signifikant högre förekomst av MRB. De som provtagits på grund av förekomst av Sår/eksem eller Infart, hade signifikant lägre förekomst av MRB.

Slutsats: I de grupper som provtogs på grund av Sår/eksem eller Infart var förekomsten i nivå med den som andra studier visat i samhället. MRB-provtagning på dessa grunder bör upphöra eftersom det inte är värdeskapande för vare sig individen eller vården i stort.

Introduction: Infectious diseases have been a great threat to public health through centuries. With the emergence of antibiotic-resistant bacteria, this threat is once again increasing. The problem is multifaceted and has to be addressed across various domains and levels. One way to fight the spread of antibiotic resistance in healthcare is to test groups with an increased risk of carrying multidrug-resistant bacteria (MRB) to identify asymptomatic carriers. Patients are screened for risk factors: wound/eczema, catheters, hospitalization abroad, migration (to Sweden <2y), diarrhea after traveling abroad.

Aim: The aim was to describe and analyze differences in the proportion of findings of MRB in relation to the reason for testing, gender and age.

Method: Laboratory data from 2021–2023 including 5,269 patients from Region Jönköping county was retrospectively analyzed. Bivariate logistic regression was used to analyze the proportion of patients carrying MRB in different groups compared to the average of the entire study population.

Results: The reasons for testing were unevenly distributed between men and women, as well as across different age groups. Patients tested due to hospitalization abroad or having migrated to Sweden less than two years ago, had a significantly higher prevalence of MRB. Those tested due to having a wound/eczema or a catheter had a significantly lower prevalence of MRB.

Conclusion: In the groups tested due to hard-to-heal wounds/eczema or catheters, the prevalence was comparable to that observed in the general community in other studies. It is therefore recommended to quit testing for those reasons.