Högskolan i Skövde

Bakgrund: Sjuksköterskor inom somatisk vård möter betydande kliniska och etiska utmaningar vid vård av patienter med substansbrukssyndrom. Arbetet försvåras ofta av patientens labilitet, vilket gör det utmanande att tolka kliniska tecken, bedöma smärta och etablera fungerande vårdrelationer. Trots lagkrav på jämlik vård präglas vården ofta av osäkerhet och en känsla av att vara oförberedd.

Syfte: Syftet var att beskriva sjuksköterskors erfarenheter av att vårda patienter med substansbrukssyndrom inom den somatiska vården.

Metod: En litteraturöversikt baserad på tio vetenskapliga artiklar, varav åtta kvalitativa och två kvantitativa. Analyserades med Fribergs fyrstegsmodell.

Resultat: Sjuksköterskors erfarenheter präglas av en konflikt mellan vårdideal och en utmanande klinisk verklighet. Stigmatisering och fördomar är vanligt förekommande, där dömande journalanteckningar och språkbruk påverkar inställningen negativt redan före det första mötet. Ett komplext område är smärtbedömning, där svårigheter att skilja mellan fysisk smärta och substanssökande beteende skapar misstro och inre etiska dilemman. Vidare beskrivs en krävande arbetsmiljö med inslag av hot och våld. Samtidigt visar resultatet att ökad klinisk erfarenhet, kollegialt stöd och tillgång till specialiserade beroendeteam är avgörande faktorer som bidrar till tryggare och mer empatiska vårdrelationer.

Slutsats: För att uppnå en jämlik omvårdnad krävs kontinuerlig utbildning och organisatoriskt stöd. Ökad kunskap är nödvändig för att motverka fördomar, minska osäkerhet och säkerställa en personcentrerad vård på lika villkor.

Background: Nurses in somatic care face significant clinical and ethical challenges when caring for patients with substance use disorder. The work is often complicated by patient instability, making it challenging to interpret clinical signs, assess pain, and establish functional care relationships. Despite legal requirements for equal care, the encounter is often characterized by uncertainty and a feeling of being unprepared.

Aim: To describe nurses’ experiences of caring for patients with substance use disorder within somatic care.

Method: A literature review based on ten scientific articles, of which eight are qualitative and two are quantitative. They were analyzed through Friberg’s four-step model.

Results: Nurses' experiences are characterized by a conflict between nursing ideals and a challenging clinical reality. Stigmatization and prejudice are common, where judgmental medical records and language negatively influence attitudes even before the first encounter. A complex area is pain assessment, where difficulties in distinguishing between physical pain and drug-seeking behavior create mistrust and internal ethical dilemmas. Furthermore, a demanding work environment involving threats and violence is described. At the same time, the results show that increased clinical experience, peer support, and access to specialized addiction teams are crucial factors contributing to more secure and empathetic care relationships.

Conclusion: To achieve equal nursing care, continuous education and organizational support are required. Increased knowledge is necessary to counteract prejudice, reduce uncertainty, and ensure person-centered care on equal terms.