Högskolan i Skövde

Introduktion: Äldre är särskilt sårbara för vårdrelaterade infektioner på grund av frailty (skörhet), multisjuklighet och nedsatt funktion. En rad organisatoriska faktorer som bemanning, arbetsmiljö och hygienkultur påverkar infektionsrisk och antibiotikaanvändning varför en helhetsförståelse är viktig för att förebygga vårdrelaterade infektioner och främja en jämlik och hållbar vård.

Syfte: att belysa hur äldres frailty och sårbarhet påverkar risken för vårdrelaterade infektioner och antibiotikaanvändning, samt att undersöka vilka organisatoriska och strukturella faktorer samt strategier som har betydelse för en jämlik och hållbar vård.

Metod: En strukturerad litteraturöversikt genomfördes enligt PRISMA. Fyra databaser genomsöktes och 21 artiklar inkluderades och kvalitetsgranskades med CASP. Analysen genomfördes som tematisk analys av två författare.

Resultat: Tre teman framkom: Frailty som central riskfaktor, förstärkt av multisjuklighet och funktionella begränsningar; organisatoriska faktorer som påverkar följsamhet och infektionsrisk; samt strategier som kombinerar screening, utbildning, återkoppling och teamarbete.

Slutsats: Infektionsrisk hos äldre formas av samspelet mellan individens sårbarhet, vårdens strukturer och preventiva processer. En jämlik och hållbar vård kräver samordnade insatser på flera nivåer. Antonovskys och Donabedians modeller tydliggör hur patientens förutsättningar och organisatoriska strukturer tillsammans påverkar risk och återhämtning

Introduction: Older people are particularly vulnerable to healthcare-associated infections due to frailty, multimorbidity and reduced function. A wide range of organisational factors, such as staffing, working environment and hygiene culture, also affect the risk of infection and antibiotic use, which is why a holistic understanding is important to prevent healthcare-associated infections and promote equal and sustainable care.

Aim: to highlight how frailty and vulnerability in older people affect the risk of healthcare-associated infections and antibiotic use, and to investigate which organisational and structural factors and strategies are important for equitable and sustainable healthcare.

Method: A systematic literature review was conducted according to PRISMA. Four databases were searched and 21 articles were included and quality assessed using CASP. The analysis was conducted as a thematic analysis by two authors.

Results: Three themes emerged: frailty as a key risk factor, exacerbated by multimorbidity and functional limitations; organisational factors that affect compliance and infection risk; and strategies that combine screening, education, feedback and teamwork.

Conclusion: The risk of infection in older people is shaped by the interaction between individual vulnerability, healthcare structures and preventive processes. Equal and sustainable care requires coordinated efforts at several levels. Antonovskys and Donabedian's models clarify how the patient's circumstances and organisational structures together affect risk and recovery.