Högskolan i Skövde

Introduktion: Antibiotikaresistens är ett folkhälsoproblem, och för att bromsa resistensutvecklingen är ansvarsfull antibiotikaanvändning av största vikt. Vårdcentraler i utsatta områden, med en låg följsamhet till behandlingsrekommendationer om infektioner och antibiotika, skyller inte sällan den låga följsamheten just på karaktären av det område där de fungerar. Emellertid finns det vårdcentraler i utsatta områden som har en hög följsamhet.

Syfte: Syftet med denna kvalitativa intervjustudie var att undersöka medarbetarnas upplevelser av framgångsfaktorer för ansvarsfull antibiotikaförskrivning på en vårdcentral i ett utsatt område.

Metod: Vårdcentraler med hög följsamhet och som låg i utsatta områden tillfrågades om deltagande varav en ställde upp. På den vårdcentralen genomfördes kvalitativa semistrukturerade intervjuer med åtta medarbetare ur olika personalkategorier. Som teoretisk referensram användes Theory of Planned Behavior (TPB). Intervjuerna analyserades med tematisk analys och teman som togs fram delades in i tre grupper enligt TPB: attityd till beteendet, subjektiva normer och upplevd beteendekontroll.

Resultat: Framgångsfaktorer som identifierades var viljan att göra rätt och att alla medarbetare försökte hålla sig uppdaterade. Stor tillgänglighet till att få träffa någon sjukvårdsutbildad människa gjorde att patienterna kände sig trygga och litade på vårdgivarens bedömning. Lagarbete, tydliga rutiner, ett öppet klimat, samsyn och tillvaratagande av alla personalkategoriers kompetens var en förutsättning för att arbetet skulle fungera och för att den höga tillgängligheten skulle kunna upprätthållas.

Slutsats: Även i utsatta områden är ansvarsfull antibiotikaanvändning möjlig med ett medvetet arbetssätt med engagerad ledning, uppdaterade medarbetare, samarbete, samsyn och hög tillgänglighet till möten med vårdpersonal. Andra vårdcentraler kan förhoppningsvis använda valda delar av detta.

Introduction: Antimicrobial resistance is a threat to public health. To reduce the development of resistance, responsible antibiotic use is of utmost importance. Primary health care centres (PHCCs) in vulnerable areas and with poor adherence to guidelines on infections, often blame their poor adherence on the fact that they are located in a vulnerable area. However, there are PHCCs in vulnerable areas with high adherence to guidelines.

Aim: The aim of this qualitative interview study was to explore employees’ experiences of success factors for responsible antibiotic use at a PHCC in a vulnerable area.

Methods: PHCCs in vulnerable areas and with a high adherence to guidelines were invited and one chose to participate. Eight employees with different professions underwent qualitative semi-structured interviews. The interviews were analysed thematically with the Theory of Planned Behavior as theoretical framework.

Results: The will to do right and the desire to stay updated among the employees, were identified as success factors. High accessibility to meeting a healthcare worker made patients feel safe and increased patients’ trust in the caregiver’s assessment. Teamwork, clear routines, an open work climate, consensus and conscious use of the competence of all professions were necessary for making things work and for the ability to maintain high accessibility.

Conclusion: Responsible use of antibiotics is possible in vulnerable areas. It requires a conscious way of organizing work, engaged management, updated employees, cooperation, consensus and high accessibility for patients to meet a healthcare worker. Hopefully other PHCCs will be able to use parts of this.