his.sePublications
Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Omvårdnadsdokumentation - Vad dokumenterar den svenska sjuksköterskan? : En litteraturöversikt
University of Skövde, School of Life Sciences.
University of Skövde, School of Life Sciences.
2009 (Swedish)Independent thesis Basic level (degree of Bachelor), 10 credits / 15 HE creditsStudent thesisAlternative title
Nursing documentation – What does the Swedish nurse document? (English)
Abstract [sv]

BAKGRUND: Omvårdnadsdokumentationen har varit lagstadgad sedan 1986. Tidigare studier visar på brister i omvårdnadsdokumentationens omfattning och att omvårdnadsprocessen inte följs. VIPS-modellen används i stor utsträckning i Sverige för att dokumentera omvårdnaden. VIPS står för Välbefinnande, Integritet, Prevention och Säkerhet. SYFTE: Syftet med denna litteraturöversikt var att få en överblick över vad och i vilken utsträckning svenska sjuksköterskor dokumenterar i omvårdnadsjournalen. METOD: En litteraturöversikt har gjorts med åtta vetenskapliga artiklar. RESULTAT: Resultatet visar att sjuksköterskor i Sverige främst dokumenterar status och åtgärder. Diagnoser, mål, resultat och epikriser förekommer betydligt mer sporadiskt. Omfattningen av dokumentationen är undermålig och fullständig dokumentation enligt omvårdnadsprocessen förekommer sällan. DISKUSSION: Sjuksköterskor behöver kontinuerlig utbildning för att förstå vikten av en väldokumenterad patientjournal som följer omvårdnadsprocessen. Nya system som NANDA och NIC skulle i framtiden kunna underlätta dokumentationen genom att ett standardiserat språk tillämpas.

Abstract [en]

BACKGROUND: Nursing documentation has been a legal obligation in Sweden since 1986. Many earlier studies show that the documentation lack comprehensiveness and that the nursing process is not followed. In Sweden many nurses uses the VIPS-model when documenting. VIPS is acronym for the Swedish spelling words Well-being, Integrity, Prevention and Security. PURPOSE: The purpose of this study was to examine what and to what extent nurses in Sweden document in the patient-journal. METHOD: A literature review was chosen for this study. RESULT: The result shows that nurses in Sweden document nursing status and interventions the most. There is less documentation about diagnosis, goals, outcome and discharge notes. The comprehensiveness of the patient records is poor and complete documentation occurs rarely. DISCUSSION: Nurses need education to understand the importance of having a clear structure in the patient record following the nursing process. In the future a standardized language can help the nurses to document according to the nursing process by using systems as NANDA and NIC.

Place, publisher, year, edition, pages
2009. , 26 p.
Keyword [en]
documentation, records, nurse, VIPS
Keyword [sv]
Omvårdnadsdokumentation, patientjournal, sjuksköterska, VIPS
Identifiers
URN: urn:nbn:se:his:diva-3015OAI: oai:DiVA.org:his-3015DiVA: diva2:217058
Presentation
(English)
Uppsok

Supervisors
Examiners
Available from: 2009-05-26 Created: 2009-05-12 Last updated: 2009-05-26Bibliographically approved

Open Access in DiVA

fulltext(339 kB)2329 downloads
File information
File name FULLTEXT01.pdfFile size 339 kBChecksum SHA-512
c3c8e54e76509ae4d4abce96924a436ae720063340b7ac02bc4d81e60c6924a49743c8adc3cee944ae5dc403b155b477136eebce5a495eb5579496ba47cff3a3
Type fulltextMimetype application/pdf

By organisation
School of Life Sciences

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar
Total: 2329 downloads
The number of downloads is the sum of all downloads of full texts. It may include eg previous versions that are now no longer available

Total: 591 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • harvard1
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf