Högskolan i Skövde

Bakgrund: Andelen av befolkningen som blir äldre och multisjuka ökar i samhället. När dessa personer vårdas på sjukhus är problemen ofta komplexa. Många som skrivs hem behöver fortsatt hälso-och sjukvård i hemmet och distriktssköterskan blir då omvårdnadsansvarig. De arbetar bland annat med att tillgodose behov av trygghet, kontinuitet och samordning samt ansvarar för säkerheten i den vården som bedrivs.

Syfte: Syftet är att belysa distriktssköterskors erfarenheter av sköra äldres utskrivning från sjukhus till kommunal primärvård i hemmet.

Metod: En kvalitativ intervjustudie användes där data samlades in genom semistrukturerade intervjuer med tio distriktssköterskor. Data analyserades enligt kvalitativ innehållsanalys.

Resultat: Resultatet presenteras i två kategorier; Framgångsfaktorer för en säker utskrivningsprocess samt Hinder för en trygg och säker hemgång, med sju tillhörande underkategorier. För att säkerställa trygga hemgångar krävs god planering, ett gott samarbete, tydlig dokumentation och information. Hinder för en lyckad utskrivning är användandet av olika journalsystem, tidsbrist och hög arbetsbelastning

Konklusion: För att upprätthålla patientsäkerheten vid utskrivning av sköra äldre är samarbete och god kommunikation nödvändig. Distriktssköterskor i kommunal primärvård har en viktig samordnande roll och behöver säkerställa god och säker vård när patienten kommer hem.

Background: The number of elderly people with multiple diseases is increasing in society. When these people are treated in hospital, the problems are often complex. Many of those who are sent home need continued healthcare at home, and the district nurse then becomes the responsible nursing manager. District nurses work for the safety and satisfaction of elderly people and work in teams to provide a safe care for the patients.

Aim: To shed light on district nurses' experiences of frail elderly being discharged from hospital to municipal primary care at home.

Method: A qualitative interview study was used where data was collected through semi-structured interviews with ten district nurses. Data were analyzed according to qualitative content analysis.

Findings: The results are presented in two categories; Successfactors for a safe dischargeprocess and Obstacles for a safe and secure return home, with seven associated subcategories. To ensure safe returns home, good planning, good cooperation and clear documentation of medicines and continued care are required. Obstacles to a successful discharge are the use of different medical record systems, lack of time and a heavy workload.

Conclusion: To maintain patient´s safety when discharging frail elderly, cooperation and good communication are necessary. District nurses in municipal primary care have an important coordinating role and need to ensure good and safe care when the patient returns home.