Högskolan i Skövde

Introduction: Accessible abortion services is a fundamental human right and in March 2022, the World Health Organization (WHO) updated their recommendations for best abortion services practice covering the components Abortion regulation, Services across the continuum of care, Pre abortion care, Abortion care, Post abortion care and Service-delivery options and Self-management approaches. England, Scotland and Wales, the Republic of Ireland, and Northern Ireland have different abortion laws, both currently and historically, but they have strong historical ties to each other, offering a good comparison on how regional difference can impact abortion services.

Aim: The aim of this literature review is to investigate the three regions’ abortion service provision using the WHO guidelines as a framework.

Methods: A literature review in which 20 articles describing abortion services in the three regions were thematically analyzed using a deductive approach.

Results: Access to abortion in all regions is currently safe. However, non-legal barriers, such as lack of trained medical practitioners and conscientious objection, hinder accessibility of care, especially in the Irish regions. Moreover, the accessibility of abortions decreases with higher gestational ages in all regions and women describe a narrative of shame maintained by media and medical staff. The telemedical models introduced during the COVID-19 pandemic has been evaluated as safe, effective and accepted among care recipients

Conclusion: Other factors than legal barriers impact the provision of abortion services. These barriers need to be considered when developing abortion service systems. The WHO guidelines serve as a useful tool to evaluate and improve abortion services.

Introduktion: Säker och tillgänglig abortvård klassas som en grundläggande mänsklig rättighet och en viktig tillgång för att främja jämställdhet mellan könen. I mars 2022 publicerade Världshälsoorganisationen en uppdaterad version av sina rekommendationer för högkvalitativ abortvård bestående av komponenterna abortlagstiftning, vård före abort, abortvård, eftervård och tjänsteleveransalternativ och självförvaltningsmetoder. England, Skottland och Wales; Republiken Irland och Nordirland utgör tre olika regioner som verkar under separata abortlagar såväl historiskt som nu.

Syfte: Att beskriva de tre regionernas leverans av abortvård med världshälsoorganisationens riktlinjer som utgångspunkt.

Metod: En litteraturstudie i vilken 20 artiklar om abortvård i de olika regionerna har analyserats genom en tematisk analys med deduktiv ansats.

Resultat: Abortvård bedöms säker i samtliga av de tre regionerna. Icke-rättsliga faktorer, såsom bristande kunskap bland vårdpersonal och samvetsvägran, skapar emellertid hinder för effektiv tillgänglighet av vård, särskilt i Irland och Nordirland. Vidare minskar tillgången till abortvård med stigande gestationsålder och kvinnor från alla regioner vittnar om att abort framställs som något skamligt både i media och inom vården. Telemedicinsk abortvård, som varit tillgängligt under COVID-19 pandemin, har bedömts som säker, effektiv och accepterad bland vårdtagare.

Slutsats: Fler faktorer än rättsliga påverkar ett lands tillgång till abortvård och dessa måste tas till hänsyn vid utvecklandet av abortvård. Världshälsoorganisationens riktlinjer utgör ett användbart verktyg för att utvärdera och föreslå förbättringsmöjligheter inom abortvård.