Högskolan i Skövde

Bakgrund: Landstinget och kommunen har huvudansvaret för hälso- och sjukvården i hemmet i Sverige. Vården kan ges vid enskilda tillfällen eller för en längre tid. Rollen som sjuksköterska i hälso- och sjukvård i hemmet innebär självständigt arbete med ansvar för många patienter. Legitimerad sjuksköterska har högsta kompetensen inom omvårdnad och är ansvarig för det patientnära omvårdnadsarbetet. Sjuksköterskan har en informell ledarroll vilket kan göra rollen otydlig. Metod: En litteraturbaserad studie baserad på tio vetenskapliga kvalitativa artiklar med sjuksköterskeperspektiv. Syfte: Beskriva sjuksköterskors upplevelser av sitt arbete inom hälso- och sjukvård i hemmet med fokus på att leda omvårdnadsarbetet. Resultat: Ur analysen framträdde två teman; 'konsulteras som ansvarig för omvårdnadsarbetet' och 'brister i organisatoriska förutsättningar' med sex subteman. Konklusion: Att leda omvårdnadsarbetet i hälso- och sjukvården i hemmet medför krav på sjuksköterskans kompetens och ansvarstagande. För att leda en god och säker omvårdnad behöver sjuksköterskan känna kontroll över sin arbetssituation och vara i samklang med sitt ansvar. Sjuksköterskan behöver förbättrade organisatoriska förutsättningar för sitt ledarskap och professionella utveckling. 

Background: The county council and the municipality have the main responsibility for home care in Sweden. The care can be given on individual occasions or for a longer period of time. The role as a registered nurse in home care involves independent work with responsibility for many patients. Registered nurse has the highest competence in nursing care and is responsible for the patient's care process. The nurse has an informal leadership role, which can make the role vague. Method: A literature-based study based on ten articles with qualitative approach. Aim: Describe nurses' perceptions of their work home care with focus on clinical leadership. Findings: From the analysis two themes were identified; 'to be consulted as responsible for the nursing care work' and 'shortcomings in organizational conditions' with six subthemes. Conclusion: The registered nurse's clinical leadership in home care entails great demands on the nurse's knowledge and responsibility. To lead a good and safe care the nurse needs to feel in control of the work situation and be in tune with responsibilities. The nurse needs improved organizational conditions for their clinical leadership and professional development.