Högskolan i Skövde

Bakgrund: Navelsträngs-pH tas rutinmässigt på nästan alla nyfödda barn i Sverige, det finns nu olika uppfattningar om navelsträngs-pH:ts nytta. Forskning visar att navelsträngs-pH har klinisk nytta för barn som föds vid högriskförlossningar, barnets nytta ses inte vid lågriskförlossningar. Själva provtagningsförfarandet ses inte utgöra några direkta risker för barnet. Det är viktigt att barnmorskors resonemang kring navelsträngs-pH synliggörs eftersom pH-provtagningen igår i barnmorskans ansvarsområde.

Syfte: Att synliggöra hur barnmorskor inom förlossningsvård resonerar kring det nyfödda barnets nytta av navelsträngs-pH.

Metod: Semistrukturerade intervjuer genomfördes med sex barnmorskor verksamma vid förlossningsavdelning. För dataanalys användes kvalitativ innehållsanalys.

Resultat: Resultatet redovisas i tre kategorier: Navelsträngs-pH är till nytta för barn som föds medtagna; Navelsträngs-pH är inte till nytta för det friska barnet och Navelsträngs-pH tas (ändå) på alla barn. Ett Övergripande tema sammanlänkar kategorierna: Ambivalens inför rutinmässigt Navelsträngs-pH, vilket visar på den ambivalens barnmorskorna känner inför navelsträngs-pH på friska barn.

Konklusion: Barnmorskorna följer rådande rutin och tar navelsträngs-pH på alla barn. Barnmorskorna lyfter att navelsträngs-pH har stor nytta för det medtagna barnet, då ger en inarbetad rutin trygghet. På det friska barnet önskar dock barnmorskorna få göra en individuell bedömning. För att kunna göra bedömningen på ett medicinskt säkert sätt behöver nya riktlinjer utarbetas.

Background: Umbilical-cord-pH is routinely tested at almost all births in Sweden, however views differ regarding the benefits. Studies show that umbilical-cord-pH gives clinical benefits in high-risk deliveries that are not found in low-risk deliveries. Umbilical-cord-pH is not viewed as a risk for the child. It is important to visualize midwives’ reasoning regarding the pH-sampling since it is their responsibility.

Aim: To visualize how midwives in delivery care reason regarding the new-born child's benefit from umbilical-cord-pH.

Method: Semi-structured interviews were conducted with six certified midwives who worked in a delivery ward. Qualitative content analysis was used.

Results: The result is presented in three categories: Umbilical-cord-pH is useful for children born poorly; Umbilical-cord-pH does not benefit the healthy child and Umbilical-cord-pH is taken (anyway) on all children. An overall theme links these categories: Ambivalence to routinely take Umbilical-cord-pH, which shows the ambivalence the midwives feel regarding umbilical-cord-pH on healthy children.

Conclusion: The midwives follow the established routine and test the umbilical-cord-pH of all children. They emphasize that the umbilical-cord-pH is of great benefit to the child who is born poorly, a well-established routine provides safety. Nevertheless, midwives wish to make individual assessments of the healthy children. New guidelines are needed if this is to be done in a medically secure manner.